环球观点：从零开始学中医：望舌态

7.2.3舌态

下面我们继续学习舌态

(资料图片)

舌态，是指舌体动态。

正常的舌态，表现为舌体柔软，活动灵活，收缩自如。这是脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀的表现。

要判断一个人的舌态是正常的，并不需要这个人将舌头伸出口外动一动才能判断，而是只需要通过这个人的语言行为就可以判断了。

一般来讲，只要言语正常，舌体的动态基本上就是正常的。

常见的病理舌态主要包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、和短缩六种。

这六种舌态的变化，通常预示着病情比较重。

首先，我们来学习第一种病理舌态，痿软舌。

痿软舌，是指舌体软弱无力，不能随意收缩自如，言语困难的一种舌态表现。

痿软舌，多见于阴虚，或气血两虚的病人。这是因为阴液亏损，气血亏虚，使舌肌筋脉失养而致使舌体痿软。

其中

舌体痿软，而舌色红绛，舌苔少或无苔者，多见于热病伤阴，或者阴虚火旺的阴虚证。

舌体痿软，舌色淡白，或枯白无华者，多属于气血两虚，舌体失养所导致。

下面我们来学习第二种病理舌态，强jiàng硬舌。

强硬舌，是指舌体失其柔和，活动不灵，语言謇涩的一种舌态表现。

强硬舌，虽为局部表现，但与内脏病变关系密切。

多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络等病证。

如果

强硬舌，见有舌红绛而少津，苔黄，多因邪热炽盛，热入心包，扰乱心神所致。

如果舌体强硬，舌体胖大，舌苔厚腻者，多因肝风夹痰，风痰阻络所致。

而如果舌体强硬，伴肢体麻木，语言謇涩，偏瘫眩晕者，多为中风先兆。

下面我们来学习第三种病理舌态，歪斜舌。

歪斜舌，是指伸舌时舌体偏向一侧，或左或右的一种舌态表现。

歪斜舌，多因为肝风内动，夹痰夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络而导致的。

经络病变一侧舌肌收缩无力，而健侧舌肌收缩正常有力，因此伸舌时，舌向健侧偏斜。

歪斜舌，通常见于中风，或者中风先兆以及中风后遗症患者。

下面我们来学习第四种病理舌态，颤动舌。

颤动舌，是指舌体不自主的震颤抖动。轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时也颤动不宁。

颤动舌多为肝风内动的征象。可因为热盛、阳亢、阴亏、血虚等所导致。

其中

久病舌淡白，而舌体颤动者，多属于血虚动风。

新病舌绛紫，而舌体颤动者，多属于热盛动风。

舌红少津，少苔，而舌体颤动者，多属于阴虚动风，或肝阳化风。

此外，长期酗酒，酒毒内蕴之人，也可见到舌体颤动。

下面我们来学习第五种病理舌态，吐弄舌。

吐舌，是指舌伸于口外，慢慢收回的一种舌态。

弄舌，是指伸舌后，随即回缩，或反复舌舐（shi4）口唇四周，掉动不宁的一种舌态。

吐舌，和弄舌，一般都属于心脾有热。

吐舌，还可见于疫毒攻心，或正气已绝的病人。

弄舌，多见于热盛动风先兆。

此外，吐弄舌也可见于智力发育不全的患儿。

下面我们来学习第六种病理舌态，短缩舌。

短缩舌，是指舌体卷缩，紧缩，不能伸长者，严重者舌不抵齿的一种舌态。

短缩舌多为病情危重的征象。

一般来讲，

舌短缩，舌色淡白，或者青紫而湿润者，多属寒凝筋脉，舌脉挛缩；或气血虚衰，舌失充养所致。

若，舌短缩，舌色红绛而干，多属于热病伤津，筋脉挛缩所致。

若，舌短缩，而舌体胖大，苔滑腻者，多属于风痰阻络所致。

总之，病中见舌短缩，是病情危重的表现。

此外，先天性舌系带过短（又称为绊舌），也可以出现短缩舌，但无全身的症状，因此无辨证的意义。可通过手术校正。这种绊ban4舌应该与短缩舌鉴别。

以上是我们学习的六种舌态。

一般来讲，只要能言语正常的人，舌态通常都是正常的。

而出现六种，病理性舌态的变化，通常病情都比较严重。

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